Principales patologías Hígado y vías biliares

 Hígado y vías biliares

HÍGADO

1. Hepatomegalia (agrandamiento del hígado puede tener causas que no se deben a una enfermedad subyacente).
   
   
   
   Presenta: En TAC incremento del parénquima hepático que sobrepasa la línea media.  
2. Hepatitis viral ( inflamación del hígado causada por uno de los cinco virus de la hepatitis (A, B, C, D y E)).
   
   
   
   
   
   Presenta: En USG apariencia de cielo estrellado debido a la hiperecogenicidad de los vasos hepáticos debido a inflamación con parénquima hipoecoico.
3. Esteatosis hepática (acumulación excesiva de grasa en el hígado.
   Los principales factores de riesgo son la obesidad y la diabetes de tipo 2, aunque también se relaciona con el consumo excesivo de alcohol).
   
   Presenta: En USG presenta mayor ecogenicidad  debido a los depósitos de grasa.
4. Carcinoma hepatocelular (tipo más común de cáncer de hígado
    generalmente afecta a las personas con enfermedades hepáticas, especialmente a las personas con hepatitis crónica B o C).
   
   Presenta: En TAC nódulos focales o difusos hipodensos o masas solitarias con cápsula bien o mal definida.
5. Cirrosis hepática (lesión hepática crónica ocasionada por  la formación de cicatrices la hepatitis y el abuso crónico del alcohol son las causas más frecuentes).
   
   Presenta: En TAC reducción del parénquima hepático con bordes irregulares y parénquima hiperdenso con presencia de líquido de ascitis hipodenso.

VÍAS BILIARES

1. Calcificaciones en ribete y lamelar.
   

   
   
   Ribete:Tiene lugar en la pared de un órgano hueco que contenga, gas, líquido o grasas.                                                                                                  Lamelar: Se forma alrededor de un nido existente en el interior de una luz hueca.

   

   Sombra sónica posterior, el haz de sonido se debilita.
   
   
2. Colesistitis aguda (inflamación de la vesícula biliar, es ocasionada por cálculos que obstruyen el tubo que conecta la vesícula biliar con el intestino delgado).
   
   
   

   
   

   Presenta: En USG cálculo biliar (masa hiperecoica) frecuentemente ubicado en el cuello de la vesícula o conducto cístico, engrosamiento de la pared > 3mm y signo de Murphy positivo.

   
   
3. Coledocolitiasis (presencia de cálculos en los conductos biliares, procedentes de la vesícula biliar o de los mismos conductos).                                                                                                   
   
   Presenta: En USG lito procedente de la vesícula biliar hiperecoico que debido a su gran tamaño pueden causar obstrucción y una dilatación del conducto colédoco (la dilatación se aprecia por el incremento del área anecoica).
4. Colangitis ( infección los conductos biliares, los tubos que transportan la bilis desde el hígado hasta la vesícula biliar y los intestinos, algunas de sus complicaciones es la estenosis y coledocolitiasis).
   
   Presenta: En USG engrosamiento y dilatación de las vías biliares (anecoico) y contornos irregulares.
5. Carcinoma de vesícula biliar (cáncer que se desarrolla en la vesícula biliar).
   
    Presenta:En USG pólipos vesiculares > 1 cm (punto hiperecoico en las 12hrs), engrosamiento de la pared vesicular y litos  hiperecoicos con sonda sónica posterior.

OTROS  RECURSOS:

REFERENCIAS:

Radiología e Imagen para Estudiantes. (2020, 13 abril). 07.1 - Imagenología del hígado, vesícula biliar y vías biliares [Vídeo]. YouTube. https://www.youtube.com/watch?v=Zin7A0J2l14&list=PL1iY55A2Im0n_AyUdmRBdIeL-Dtz0kTKS&index=5

Ríos B Nidia. Saldivar R. Imagenología. 3ª Ed. México: Manual Moderno; 2011.