Hígado y vías biliares
HÍGADO
- Hepatomegalia (agrandamiento del hígado puede tener causas que no se deben a una enfermedad subyacente).Presenta: En TAC incremento del parénquima hepático que sobrepasa la línea media.
- Hepatitis viral ( inflamación del hígado causada por uno de los cinco virus de la hepatitis (A, B, C, D y E)).Presenta: En USG apariencia de cielo estrellado debido a la hiperecogenicidad de los vasos hepáticos debido a inflamación con parénquima hipoecoico.
- Esteatosis hepática (acumulación excesiva de grasa en el hígado.
Los principales factores de riesgo son la obesidad y la diabetes de tipo 2, aunque también se relaciona con el consumo excesivo de alcohol).Presenta: En USG presenta mayor ecogenicidad debido a los depósitos de grasa. - Carcinoma hepatocelular (tipo más común de cáncer de hígado
generalmente afecta a las personas con enfermedades hepáticas, especialmente a las personas con hepatitis crónica B o C).Presenta: En TAC nódulos focales o difusos hipodensos o masas solitarias con cápsula bien o mal definida. - Cirrosis hepática (lesión hepática crónica ocasionada por la formación de cicatrices la hepatitis y el abuso crónico del alcohol son las causas más frecuentes).Presenta: En TAC reducción del parénquima hepático con bordes irregulares y parénquima hiperdenso con presencia de líquido de ascitis hipodenso.
VÍAS BILIARES
- Calcificaciones en ribete y lamelar.Ribete:Tiene lugar en la pared de un órgano hueco que contenga, gas, líquido o grasas. Lamelar: Se forma alrededor de un nido existente en el interior de una luz hueca.Sombra sónica posterior, el haz de sonido se debilita.
- Colesistitis aguda (inflamación de la vesícula biliar, es ocasionada por cálculos que obstruyen el tubo que conecta la vesícula biliar con el intestino delgado).
- Coledocolitiasis (presencia de cálculos en los conductos biliares, procedentes de la vesícula biliar o de los mismos conductos). Presenta: En USG lito procedente de la vesícula biliar hiperecoico que debido a su gran tamaño pueden causar obstrucción y una dilatación del conducto colédoco (la dilatación se aprecia por el incremento del área anecoica).
- Colangitis ( infección los conductos biliares, los tubos que transportan la bilis desde el hígado hasta la vesícula biliar y los intestinos, algunas de sus complicaciones es la estenosis y coledocolitiasis).Presenta: En USG engrosamiento y dilatación de las vías biliares (anecoico) y contornos irregulares.
- Carcinoma de vesícula biliar (cáncer que se desarrolla en la vesícula biliar). Presenta:En USG pólipos vesiculares > 1 cm (punto hiperecoico en las 12hrs), engrosamiento de la pared vesicular y litos hiperecoicos con sonda sónica posterior.
OTROS RECURSOS:
REFERENCIAS:
Radiología e Imagen para Estudiantes. (2020, 13 abril). 07.1 - Imagenología del hígado, vesícula biliar y vías biliares [Vídeo]. YouTube. https://www.youtube.com/watch?v=Zin7A0J2l14&list=PL1iY55A2Im0n_AyUdmRBdIeL-Dtz0kTKS&index=5
Ríos B Nidia. Saldivar R. Imagenología. 3ª Ed. México: Manual Moderno; 2011.
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